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經(jīng)顱多普勒TCD超聲安全說明

2016-6-21 | 閱讀:209

經(jīng)顱多普勒(TCD)超聲安全說明
   (1)慎重使用聲明
   各種聲輸出參數(shù)(例如聲強、聲壓等)與最終生物效應(yīng)的關(guān)系,目前還未能全面了解,現(xiàn)在的證據(jù)表明在一定條件下,超聲可能引起改變或損害組織的生物效應(yīng)有兩種機理,熱和機械方面的。
   超聲對組織的不利生物效應(yīng),與X射線相反,顯為閥值效應(yīng)。當超聲以一定的間隔,反復(fù)輻照組織時,似乎沒有累積的生物效應(yīng)。超過一定的閥值,可能產(chǎn)生生物效應(yīng)。對一段相當長的時間而言,溫度從37°C上升到41°C是可接受的,而上升到45°C則不可接受。對空化效應(yīng)有同樣的考慮,低于一定的水平,無空化不存在生物效應(yīng)。
   2.0MHz探頭具備超過41℃的溫度,小于43℃!
   每次診斷應(yīng)慎重開始,應(yīng)檢查設(shè)備超聲功率輸出(指數(shù))水平,應(yīng)從低輸出逐步增加,直至獲得滿意的多普勒信號圖像。并且,應(yīng)盡可能縮短使用探頭檢查的時間。
   (2)影響超聲輸出的因素
   經(jīng)顱多普勒以脈沖波的方式發(fā)射超聲波,當用探頭發(fā)送一組超聲脈沖波到組織,然后接收被反射回來的脈沖波。超聲波以熱能的形式來消耗能量以此來引起組織溫度升高。當用戶以脈沖波方式(即使用2MHz的PW探頭)檢測時,影響超聲輸出的因素有2個:發(fā)射脈沖的寬度(2MHz脈沖的個數(shù))和發(fā)射脈沖的重復(fù)頻率。 發(fā)射脈沖的寬度隨著功率調(diào)節(jié)而變化,發(fā)射脈沖的寬度越大,超聲輸出越強;發(fā)射脈沖的重復(fù)頻率越高,超聲輸出越強。發(fā)射脈沖的重復(fù)頻率將隨深度變化自動變化,當深度為25-84mm時為7.8KHz,深度為85-119mm時為5.2KHz,深度為120-160mm時為3.9KHz。反映顱骨組織溫度升 高的參數(shù)頭蓋骨熱指數(shù)TIC的值,實時顯示在屏幕上。
   (3)聲輸出參數(shù)交互式實時顯示
   為了讓操作者隨時掌握探頭的聲輸出參數(shù),便于及時控制調(diào)節(jié),本產(chǎn)品在工作時,在檢測狀態(tài)(測試界面上),實時顯示超聲輸出的參數(shù)。
   當PW方式工作時(使用2MHz探頭),顯示顱骨熱指數(shù)TIC,當CW方式工作時(使用4MHz或8MHz探頭時),顯示軟組織熱指數(shù)TIS。TIC和TIS指數(shù)并不代表實際溫升,其用途在于指示相對的生物效應(yīng)危險。
   界面上功率調(diào)節(jié)按鈕,可調(diào)節(jié)聲輸出的大小,指示的數(shù)值表示此時發(fā)射功率占最大發(fā)射功率的百分比。
   (4)探頭(超聲換能器組件)的使用和維護
   TCD儀的
探頭為防水設(shè)計,探頭端面(換能器)可浸入水中的深度為探頭手柄長度的2/3(即5cm),可防短時間(半小時)浸水。
   應(yīng)防止探頭從高處跌落,使用和放置時應(yīng)小心輕放。每次使用前應(yīng)檢查探頭的插頭是否已經(jīng)可靠連接,電纜線是否有破損。特別應(yīng)檢查探頭的頭部是否有裂紋,如發(fā) 現(xiàn)裂紋,應(yīng)及時和廠家聯(lián)系采取措施,以免出現(xiàn)電氣和超聲輻射安全方面的問題。因為線纜的破損、探頭裂紋等會引起絕緣強度變差,換能器端面的裂紋還可能改變 聲輸出參數(shù)。
   在每次用完超聲探頭或更換病人前,應(yīng)對探頭進行消毒處理,防止患者之間和醫(yī)患之間的感染。方法為:每次用完后要用軟紙擦拭干凈,再用醫(yī)用酒精擦洗探頭表面進行消毒,最后再用蒸餾水清洗干凈、擦干。如果暫時不打算使用該設(shè)備檢測,應(yīng)使用探頭護蓋防護探頭,以免探頭受到污染。
   出于對病人的防護和對探頭的防護,在使用探頭時,不要用過大的壓力摩擦探頭端面。檢測的效果與使用合適量的耦合劑,探測的部位,探頭方向和操作者的手法等因素有關(guān)。
   (5)TIC和TIS的計算公式
   熱指數(shù)TI:指定點處衰減后輸出功率,與在制定組織模型條件下,使該點溫度上升1°C所需要的衰減后輸出功率數(shù)值的比值。
   顱骨熱指數(shù)TIC:熱指數(shù)的應(yīng)用,如對未成年人或成年人顱骨,在這些應(yīng)用中超聲波束進入人體入口處的骨組織。
   軟組織熱指數(shù)TIS:用于軟組織的熱指數(shù)。
 


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